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膏方调治过敏性鼻炎疗效可靠

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时间:2015-07-24 12:54 来源:吾爱吾生网 作者:养生老人
  本人师从国医大师邓铁涛教授,根据邓铁涛教授注重养心、养德、固护脾肾的治未病养生思想,利用冬季对多种慢性病进行膏方调养,取得很好的效果。过敏性鼻炎,中医又称为鼻鼽,以阵发性鼻痒,连续性喷嚏为特征,《内经》认为其与时令气候有关,又与肾相关,如《素问·宣明五气》日:“五气所病,肾为欠为嚏。”临床上鼻鼽是一种常见的慢性疾病,容易反复发作,中医认为它的发生主要与肺脾肾阳气亏虚,体质特异,卫外不固有关。本人运用膏方治疗过敏性鼻炎数例,临床上均取得良效,在此举1例,略述如下,以飨同道:【病例】黄某,中年男性,公司主管。2010年10月就诊。
  
  患者平素容易反复感冒,有过敏性鼻炎病史多年,多处求医效果不显著。晨起打喷嚏、流清涕症状明显,畏寒,甚者热天仍需穿长袖衣服,天气转凉、人空调房或感冒后以上症状加重。患者初诊时,适逢感冒过后,打喷嚏、流清涕、畏寒,胃纳一般,眠可,二便尚调。舌淡,脉弦。
  
  拟膏方如下:熟地黄150g,山萸肉150g,牡丹皮100g,泽泻100g,云茯苓150g,怀山药150g,北黄芪200g,白术150g,防风100g,白芷80g,陈皮50g,辛夷花100g,桂枝80g,苍耳子80g,巴戟天100g,肉苁蓉150g,枸杞子100g,合欢皮100g,夜交藤150g,熟附子100g,法半夏100g,黄芩80g,黄连50g,金樱子100g,细辛30g,肉桂150g,党参200g,杜仲100g,桑寄生150g,大枣100g,白术100g,鹿角胶250g,龟板胶150g,蜜糖500g,阿胶250g,紫河车60g。患者服膏方一月余,畏寒、流清涕、打喷嚏等症状消失,自觉精力充沛,抵抗力增强,半年来未再发生感冒,效果显著。
  
  按:患者先天禀赋不足,肾气亏虚,尤以肾阳虚为主,故畏寒怕冷,热天仍需穿长袖衣服;肾为先天之本,肾气不足,日久五脏皆受累,肺脾气虚,肺气失宣,则鼻窍不通,突发鼻痒,喷嚏频作;肺卫不固,容易感受外邪,外邪遏肺,肺失清肃,气不摄津,津水外溢,则清涕自流。先天禀赋不足,肺脾肾亏虚,故引起鼻鼽。本病其标在肺,其本在脾肾。本人用玉屏风散益气固表,方中黄芪大补肺脾之气,固表实卫,为方中主药;脾为肺之母,虚则补其母,白术补中实土以生金为臣药;入防风,使邪祛而表自安,且寓补中有散之意,发而不伤正。加入党参健脾益气,增强补脾气的作用。现代研究表明,玉屏风散加减有提高免疫力,抗过敏反应的作用,临床疗效得到很多证实 。
  
  “春夏养阳,秋冬养阴”,秋冬季节是补阴精最好的时间,故以六味地黄丸加龟板胶滋补肾阴为辅,为阴中求阳。六味地黄丸为《伤寒论》经方,方中熟地黄滋阴补肾,填精益髓,山萸肉补肝养肾,山药健脾固肾,三药配伍可滋肾、养肝、益脾,肝、脾、肾三阴并补;佐以泽泻、牡丹皮、茯苓利水,渗湿,泻火,还可防熟地黄的滋腻。方以补肾为主,实现了先、后天同补的功效,这正好切中了鼻鼽的病因病机。冯纬纭 就应用六味地黄丸治疗过敏性鼻炎取得了很好的疗效。同时加入熟附子、肉桂、杜仲、鹿角胶、紫河车等大补肾阳,阴阳双补,调补肾气,加入桂枝温通经脉,促进阳气运转全身,配合大枣,调和营卫,治疗本病之本。
  
  为了避免膏方滋腻困邪,调和脾胃气机,再用法半夏泻心汤辛开苦降,使清升浊降,气机调畅,阴阳、气血、脏腑功能恢复正常。半夏泻心汤以法半夏辛开散结,温散寒邪以和阴,黄芩降热结以和阳,阴阳调节,运用半夏泻心汤治疗过敏性鼻炎的疗效是得到验证的。整个膏方,抓住了患者的本,肾阳不足、后天脾气亏虚,又治疗其标,肺气不足、卫外不固的特点,阴阳双补,固护卫气,所以取得了很好的效果。
  
  本病案能取得疗效,是因为辨证清晰,选方正确,抓住患者肺气虚为标、脾肾亏虚为本的特点;又能正确运用膏方调治。膏方具有药味种类多、数量大的特点,故能标本兼治,药效持久缓和,尤适合体虚、免疫力低下、慢性疾病痊愈后或恢复期、术后等情况。但是膏方也有其使用禁忌,如体质健壮、疾病急性期或活动期、感冒或消化不良时,并不适合服用膏方,必须待疾病稳定或痊愈后才能辨证使用。而服用膏方的时间也需要注意,膏方比较滋腻,一般要求在立冬到次年立春前后服用,少数患者可以一年四季服用;膏方宜空腹服用,如果胃不舒,也可半饥半饱时服用。正确掌握膏方的使用方法,辨证清晰,选方正确,则能很好的调治疾病,达到养生健体的作用。

        作者:陈瑞芳 常少琼     广州中医药大学第一附属医院
  
  参考文献[1] 闫锡联.玉屏风散加味治疗变应性鼻炎115例临床观察[J].北京中医药大学学报,2011,31(5):358-360.[2] 庞志勇.玉屏风散加味治疗过敏性鼻炎25例[J].河南中医,2011,31(8):933.[3] 冯纬纭.六味地黄丸治疗变态反应性鼻炎62例[J].湖南中医杂志,2008,24(5):73-74.[4] 林栋.半夏泻心汤配合针灸治疗过敏性鼻炎42例[J].新中医,2009,41(10):69-70.
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