您所在的位置:吾爱吾生网 > 中医医案 > 临证医案 >

怎样运用引火归原一法?

时间:2012-01-14 13:51 来源:吾爱吾生网 作者:养生老人

中医认为肾藏精,肾中真阴包含着命门之火,即所谓的肾阳,是性机能和生殖能力的根本。还能温养五脏六腑,对人身的生长、发育、衰老有密切关系。脏腑有命门火的温养,才能发挥正常的功能。如果肾阴亏竭,阴不含阳,就会出现虚阳上越的病症,表现为上热下寒、面色浮赤、头晕耳鸣、口舌糜烂、生疮等。

引火归原的是指浮阳、浮火、虚火、阴火也叫龙火也称主要指肾,肾藏精其中包含命门之火,即肾阳能温养五脏六腑对人的生长,发育衰老有密切关系,脏府有命火的温养,才能发挥正常的功能,如果肾阴亏虚,阴不敛阳就会出现虚阳上越的病症,因此本法针对的病症是肾阴虚不能涵阳或肾阳虚不能固守本位,导致虚阳上浮龙火上潜,实火之证非本法所宜。在治疗时必须在补肾阴的同时加上肉桂方可获效,盖肉桂辛甘大热,气厚纯阳,其性下行、益火消阴、大补阳气,以热治热,热因热用,引火归原。正如五好古在《汤液本草》载其功用时说:肉桂入足少阴肾太阴经血分,补命门之不足,益火消阴。另外肉桂用量要小,最好为1.5-3g研粉吞服,不宜量大,以免助阳耗阴,阴益虚,阳益亢。在使用本法时可佐加龙骨,牡蛎、龟版等重镇潜阳之品,使归原之火不致重行上浮。

  引火归元医案 

顽固性失眠

  段某,女,56岁,于2006319日就诊。

  反复失眠一年余,患者一年多来反复出现失眠、焦虑,甚至彻夜不眠,日久出现头昏、健忘、精神萎糜,耳鸣、心烦,曾服多虑平片黛安神片,因副作用大而停服,服过健脾养心安神,疏肝解郁之汤剂,睡眠改善不明显,每晚需服安定片方可入睡2-3小时,痛苦异常,舌质红、少苔、脉细、证属心肾不交,虚阳上扰,治以交通心肾,引火归原,方用交泰丸加味,处方:

  肉桂粉(吞服)3g 黄连10g 阿胶12g 炒枣仁30g

  龙骨30g 牡蛎30g 熟地15g 甘草6g

  服药3剂后心烦减轻,入睡3小时在上方中加大熟地至30g连服一周,睡眠逐渐改善,减少安定用量,上方出入治疗一月能入睡4-5小时,诸证次递好转。

  按:失眠的原因很多,其病理变化总属阳盛阴衰,阴阳失交。本例患者由于肾阴不足、水不济火、不能上交于心,虚火扰神而失眠、大剂熟地滋肾水、阿胶、黄连滋阴清热、肉桂引上越之火下行、再加龙骨牡蛎重镇安神潜阳,使水火得济夜寐自安。

  复发性难治性口腔溃疡

  黄某,女,31岁,于20071112日就诊。

  反复口腔溃疡二年余,患者二年多来反复出现口腔溃疡有时长达二月余溃疡不愈,曾使用先锋霉素、华素片、核黄素片、锌片、外贴口腔溃疡膜疗效较差。一月来上症又发作、饮水进食疼痛明显,伴头昏,查:口腔、舌边有多处溃疡色淡红,舌质淡、苔薄白、脉细弱,证属肾水不足,虚火上炎、治以滋肾水引火归原处方:

  肉桂粉(吞服)3g 熟地15g 玄参12g 黄柏12g

  五倍子12g 枣皮12g 白芍12g 甘草12g

  上方连服半月诸证消失,随访才一年未见复发。

  按:口腔溃疡多见于心火亢盛,脾虚湿热然对于长期反复发作者按上述辨治难于取效,本病多属肾水不足,虚火上炎、药用滋肾水养阴之熟地,玄参、枣皮,肉桂引火归原使虚火得降,五倍子敛疮而取效。

相关文章
养生栏目
养生介绍